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Ci-dessous le bulletin de participation pour cette manifestation.

Il vous suffit de le sélectionner puis le copier dans word ou autre pour le remplir et de nous l'envoyer.

APATAL

Association Picarde des

Amateurs des Techniques

Anciennes de Locomotion

80100 ABBEVILLE

Techniques Anciennes de Locomotion

31 MAI 2015 –AIRAINES

Bulletin de participation

NOM _______________________ Prénom _____________tel portable___________________

Adresse _____________________________________________________________________

Email _______________________________________(Important pour que nous puissions vous

envoyer les nouvelles rapidement)

Nombre de VEHICULESprésentés_________________________________________________

Vous faut il un espace CLUBRéservé ? NON – OUI-

Si Oui = Estimation de la surface________

Vous faut il un linéaire de vente ?NON- OUI -

( Forfait linéaire 8m = 30 € > Cq à envoyer

Heurede votre arrivée à AIRAINES _______________( Suivre les flèches)_

Véhiculesprésentés : Genre ___________________ Immatriculation ________________

MARQUE_______________ _

TYPE___________________Année ________________

Carrosserie _________________________

Joindre une liste ou envoyer un tableau excel à cegirode@orange.fr

Photocopie de l’attestation d’Assurance : (la nouvelle réglementation des manifestations rendent les organisateurs responsables des dommages créés si les participants ne sont pas assurés individuellement)

Merci de nous renvoyer ce document rempli à :

APATAL CE GIRODE

Rue des Monchaux

80230 SAIGNEVILLE

Renseignements : Charles Edouard GIRODE06 15 10 46 94